Коронавирус в Испании: Испанские ученые разработали метод лечения синдрома, связанного с осложнениями после COVID-19 у детей

Коронавирус в Испании: Испанские ученые разработали метод лечения синдрома, связанного с осложнениями после COVID-19 у детей

Через месяц после начала первой волны коронавируса педиатры по всей Испании начали отмечать случаи синдрома, который оказался настолько необычным, что впоследствии получил отдельное название. В начале эпидемии стало ясно, что вирус COVID-19 вызывает серьезные заболевания и осложнения у пожилых людей, а также у имеющих хронические заболевания. Однако обнаружилось, что в редких случаях осложнения наблюдаются и у детей, причем через 4-6 недель после перенесенного заболевания и полного выздоровления. Среди основных симптомов – высокая температура, общее воспаление и другие проявления, которые могли послужить угрозой для жизни.

Как объяснили испанские медики, на протяжении всей эпидемии в стране регистрируются случаи обращений в больницы родителей с детьми 8-14 лет, которые жалуются на сильные боли в животе и температуру. При этом респираторные симптомы отсутствуют. Среди других жалоб – тошнота, рвота и низкое кровяное давление. Поначалу медики полагали, что имеют дело с воспалительным синдромом, вызванным бактериальной инфекцией. Состояние некоторых детей настолько ухудшалось, что их помещали в реанимацию. Синдром мог поражать несколько внутренних органов, но чаще всего страдало сердце.

Через несколько месяцев после начала пандемии стало ясно, что медики имеют дело с новым синдромом, имеющим непосредственное отношение к коронавирусу. После того, как подобные случаи были зарегистрированы в Великобритании, США, Франции и Италии, ВОЗ дала синдрому название: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C). Врачи в разных странах начали активное изучение синдрома, однако причина, по которой у ребенка, перенесшего коронавирус легко или почти бессимптомно, через месяц развивается подобное серьезное состояние, пока неизвестна.

Как утверждают испанские педиатры, речь идет об очень редком состоянии. Недавно в стране было проведено масштабное исследование, в ходе которого были собраны данные из 52 госпиталей страны. Результаты исследования были представлены на Конгрессе по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. В нем говорится о том, что с начала пандемии в Испании было зарегистрировано около 90 случаев MIS-C, что составляет 0,02 % зарегистрированных случаев коронавируса среди детей в возрасте от 0 до 18 лет. Этот синдром стал самым серьезным педиатрическим осложнением, зарегистрированным в период пандемии, и основной причиной помещения детей в реанимацию. Двое больных, имевших хронические заболевания, умерли.

Латентный период проявления синдрома может варьироваться от нескольких недель до четырех месяцев. Пока неясно, какой иммунный механизм лежит в его основе. Скорее всего, вирус запускает сильный иммунный ответ у пациентов, которые имеют к этому предрасположенность. Уровень распространения синдрома в Испании аналогичен тому, что регистрируется в других странах. Пока подобных случаев так мало, что медики не могут сделать никаких статистически значимых выводов. Все осложнения являются результатом неконтролируемой реакции иммунной системы, вызванной вирусом. Их проявления во многом напоминают симптомы так называемого цитокинового шторма, который является серьезным осложнением коронавируса у взрослых пациентов и может приводить к смерти.

Как известно, дети могут заражаться коронавирусом так же, как и взрослые, однако заболевание у них обычно протекает гораздо мягче. В случаях MIS-C в качестве реакции на вирус в организме может развиться генерализованное воспаление, мишенью которого может стать сердце, легкие, глаза или мозг. В подобных случаях вирус может надолго остаться в одном из органов и вновь проявиться через несколько недель. Это подтверждают и данные о том, что через месяц после инфицирования позитивный ПЦР-тест отмечается в среднем у 15 % детей, однако у детей, имеющих склонность к развитию синдрома, этот процент повышается до 45.

В настоящее время для лечения MIS-C применяются стероиды, подавляющие чрезмерную иммунную реакцию, а также иммуноглобулины, содержащие антитела. Сейчас испанские врачи уже понимают, с чем они имеют дело, и как только выясняется, что состояние является следствием ранее перенесенного коронавируса, начинает применяться разработанный протокол лечения. Это позволяет добиться выраженного улучшения уже в течение 12 часов. В подавляющем большинстве случаев синдром успешно излечивается и не оставляет после себя последствий. Уровень смертности при этом состоянии очень низкий и составляет менее 2 %. По мнению медиков, угроза подобного, хотя и очень редко встречающегося состояния, подчеркивает необходимость вакцинации не только взрослых, но и детей.

Испанские врачи разработали онлайн-систему, которая позволяет оценить риск этого осложнения, основываясь на ряде общих маркеров, в частности, повышенная концентрация воспалительных белков в крови, снижение количества белых кровяных клеток и анемия.

Самые актуальные и эксклюзивные новости Испании Вы можете узнать в нашем Телеграм-канале