В Испании изменили оплату лекарств по госстраховке: кто и сколько теперь будет платить

Речь идёт именно о рецептурных препаратах, которые выписываются через государственную медицинскую страховку. На людей с полностью частной медициной и частными рецептами эти изменения напрямую не распространяются.

Власти утверждают, что реформа сделает оплату медикаментов более справедливой и пропорциональной доходам граждан.

Изменения были утверждены через королевский декрет и уже вступили в силу. По словам министра здравоохранения Испании Mónica García, новая система должна «сократить неравенство между пациентами» и снизить случаи отказа от лечения из-за высокой стоимости препаратов.

Почему Испания решила изменить систему copago

Предыдущая система практически не менялась с 2012 года и, по мнению властей, перестала соответствовать текущей экономической ситуации.

До реформы существовало всего три основных категории доходов:
— граждане с доходом менее 18.000 евро оплачивали 40% стоимости лекарств;
— при доходе от 18.000 до 100.000 евро пациент платил 50%;
— при доходах свыше 100.000 евро — 60%.

Эксперты Комитета по фармацевтическому обеспечению пришли к выводу, что высокая стоимость медикаментов особенно сильно бьёт по хроническим больным и людям, принимающим большое количество препаратов.

В некоторых случаях пациенты сокращали лечение или полностью отказывались от него по финансовым причинам, что в итоге увеличивало нагрузку на государственную систему здравоохранения.

Что изменилось в новой системе

Главное нововведение — появление дополнительных категорий доходов и месячных лимитов расходов на лекарства. Теперь система включает уже шесть уровней дохода вместо трёх.

Власти отдельно подчёркивают, что впервые вводятся ограничения по максимальным ежемесячным расходам для людей с низкими и средними доходами.

Это особенно важно для:
— пенсионеров;
— хронических больных;
— пациентов, принимающих несколько препаратов одновременно.

«Речь идёт о более справедливой системе, которая учитывает реальные доходы граждан», — заявили в Министерстве здравоохранения Испании.

Сколько теперь будут платить работающие жители Испании

Новая шкала copago для работающего населения выглядит следующим образом.

1. Граждане с доходом до 9.000 евро в год будут оплачивать 40% стоимости лекарств, но не более 8,23 евро в месяц.

2. При доходе от 9.000 до 17.999 евро сохраняется ставка 40%, однако месячный потолок повышается до 18,52 евро.

3. Для доходов от 18.000 до 34.999 евро вводится ставка 45% с максимальным лимитом 61,75 евро в месяц.

4. Граждане с доходом от 35.000 до 59.999 евро также будут оплачивать 45%, но уже без ограничения по месячным расходам.

5. Для категории от 60.000 до 99.999 евро сохраняется ставка 50% без лимитов.

6. При доходах свыше 100.000 евро пациенты продолжат оплачивать 60% стоимости медикаментов.

Изменения для пенсионеров

Отдельно изменились правила для пенсионеров, получающих лекарства через государственную систему здравоохранения Испании.

Ранее пенсионеры платили только 10% стоимости лекарств, а ограничения расходов зависели от уровня дохода. Теперь система стала более детализированной.

1. Пенсионеры с доходом менее 18.000 евро будут оплачивать 10% стоимости медикаментов с лимитом 8,23 евро в месяц.

2. Для доходов от 18.000 до 59.999 евро установлен лимит 13,37 евро в месяц.

3. При пенсиях от 60.000 до 99.999 евро максимальные расходы составят 18,52 евро ежемесячно.

4. Наиболее обеспеченные пенсионеры с доходом свыше 100.000 евро будут оплачивать уже 60% стоимости лекарств, а месячный лимит для них составит 61,75 евро.

Сколько будет стоить реформа бюджету

По оценкам правительства, внедрение новой модели copago обойдётся бюджету примерно в 265 миллионов евро. Власти считают эти расходы оправданными, поскольку цель реформы — предотвратить ухудшение здоровья пациентов из-за экономии на лечении.

Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, где отказ от терапии может привести к госпитализациям и значительно более высоким расходам для системы здравоохранения.

Несмотря на заявления правительства о социальной справедливости, реформа уже вызвала дискуссии. Часть экспертов считает, что даже с новыми лимитами система остаётся тяжёлой для семей с невысокими доходами, особенно на фоне роста цен и инфляции.

Другие, наоборот, отмечают, что Испания сохраняет одну из наиболее мягких систем участия пациентов в оплате лекарств среди крупных стран Европы.

При этом власти подчёркивают: новая модель должна стать более адресной и учитывать реальные финансовые возможности граждан.

Самые актуальные и эксклюзивные новости Испании Вы можете узнать в нашем Телеграм-канале